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Domande di Odontoiatria



Domanda di Fistola

Potrebbe trattarsi di una qualche forma tumorale?

sabrina
salve a tutti, sono Sabrina, e da circa un paio di mesi ho notato la comparsa di una fistola sulla gengiva in corrispondenza di un dente parzialmente ricostruito anni fa(10 circa). Non ho dolore nè altri disturbi ma ho consultato un dentista che ha effettuato una panoramica, rilevando una seria ed avanzata infezione in corrispondenza del dente, che a suo giudizio "presenta una strana radice". Dopo avermi prescritto un antibiotico mi ha chiesto di effettuare una tac dental care, per individuare l'origine dell'infezione (la effettuerò settimana prox). Sono molto preoccupata, a vostro giudizio potrebbe trattarsi di una qualche forma tumorale?


Le risposte dei medici

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Risultati trovati: 18
23-01-2012  
E' impossibile e comunque poco serio sbilanciarsi in una diagnosi senza poter vedere la lesione e la panoramica effettuata dal collega, comunque ricostruendo dalla sua descrizione e dalle misure prese dal collega non mi pare ci sia nessun elemento che possa suggerire un'ipotesi del genere... se la mette in ansia il ricorso alla TAC chieda spiegazioni al suo curante, probabilmente dal suo punto di vista vuole semplicemente valutare l'estensione dell'infezione a livello dell'osso e la mantenibilità o meno del dente. Cordialmente

23-01-2012  
Salve Sabrina, una lesione fistolosa è spesso di natura odontogena. Starei tranquillo e non mi preoccuperei oltre modo. Una indagine radiografica semplice tipo (OPT) potrebbe fugare ogni suo dubbio. La tac è spesso prescritta per valutare l'estensione della lesione in zone nobili come il pavimento del seno o l'alveolare inferiore. Cordialmente

Dott. G. Renda
Castrovillari (CS)
Consulente di Dentisti Italia
23-01-2012  
Gentile Sabrina, non dice di quale dente si tratta e, pertanto, la prescrizione della T.C. potrebbe pure starci se si tratta di una lesione che è contigua al pavimento del seno mascellare o del canale alveolare e per essere scrupoloso il suo odontoiatra di fiducia vuole indagare a 360°. Per il resto non mi preoccuperei più di tanto in quanto si tratta di una lesione di origine dentale e che regredisce una volta eliminata la causa. Ci tenga informati sull'esito del dental scan. Cordiali saluti

Dott. A. Santomauro
Palermo (PA)
Consulente di Dentisti Italia
23-01-2012  
Gentile Sig.ra Sabrina, sembrerebbe che il suo dentista abbia riscontrato una anomalia anatomica e vuole indagare a fondo. Escluderei un tumore perché l'avrebbe già mandata presso una struttura ospedaliera. Cordiali saluti

Dott. M. Tabasso
Savigliano (CN)
Consulente di Dentisti Italia
23-01-2012  
Gent. Sabrina, dalla descrizione fatta escluderei la patologia tumorale, sembra invece che a causa di una anomalia anatomica a carico della radice del dente interessato, ci sia una infezione che andra trattata nel modo più opportuno, ciò dipenderà dal risultato della TAC che stabilirà con precisione estensione e localizzazione dell'infezione. Cordialmente Dr. Paolo Formenti

23-01-2012  
Probabilmente il dente in questione è andato in necrosi, e il prodotto della necrosi si è depositato al suo apice, espandendosi oltremodo in tutti questi anni...la tac ha senso per vedere se tale infezione interessi strutture nobili, ma escluderei qualsiasi cosa grave se non al massimo la perdita del dente stesso.

Dott. S. Zaffarana
Catania (CT)
Collaboratore di Dentisti Italia
23-01-2012  
Cara Signora Sabrina, capisco la sua ansia ma come posso risponderle? Attenda con serenità la TAC dei denti che si chiama appunto CBCT, ossia Cone Beam Computer Tomography . Ha il pregio di essere molto veloce e di dare una esposizione molto più bassa alle radiazioni in confronto alla normale vecchia TAC! Inoltre è una tac volumetrica , quindi precisissima, perchè offre immagini diagnostiche sui tre piani dello spazio e Volume Rendering, cioè immagini volumetriche. Inoltre il FOV, Field of View, ossia l’ampiezza dell’area esposta ai raggi X, nella CBCT si limita alla sola area di interesse clinico, invece il FOV della TC tradizionale è ampio e più dannoso perchè include tutto il cranio del paziente. Pochi giorni e saprà tutto. Mi dispiace ma non posso certo fare diagnosi sulla sua descrizione a distanza. Penso di no e che possa e debba stare serena e tranquilla, ma quello che dico trova il tempo che trova! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Dott. G. Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia
23-01-2012  
La fistola è sicuramente dovuta ad un infezione derivante dal dente in questione, la "strana forma della radice" spesso è la conseguenza di un riassorbimento dovuto alla stessa infezione. Sarei serena, al 99% il problema si risolve con una terapia canalare. Distinti saluti

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