La fistola va assolutamente indagata mediante adeguata radiografia endorale con cono di guttaperca al suo interno. Solo così si avrà la certezza della provenienza del pus. Non è raro trovare decorsi del tragitto fistoloso definibili tortuosi. Se il dente di partenza fosse quello già sottoposto a trattamento endodontico, va ritrattato. Probabilmente si tratta di una chiusura canalare insufficiente o di un canale laterale non obliterato a dovere, viceversa se il dente fosse un altro, si dovrà sottoporlo a terapia endodontica. Cordiali saluti.

La fistola altro non è che il percorso che il pus contenuto negli ascessi descrive per drenare all'esterno in fase acuta. Se l'infezione non viene risolta si cronicizza, ma mantiene sempre la sua fistola drenante, che ritorna in attività quando si riacutizza.Consigliato un ritrattamento endodontico corretto per evitare la formazione di un granuloma. La non risoluzione può essere un problema importante, perchè i foci dentari, categoria cui appartiene il granuloma apicale, possono provocare malattie sistemiche quali: endocarditi, nefriti, e malattie reumatiche.

Caro Signor Francesco, è ovvio che debba curarsi! Bisogna diagnosticare le cause della fistola e curarle, tutto qui! Bisogna indagare denti e parodonto, in particolare il dente che è stato già trattato endodonticamente: Il suo Dentista che dice? Oltre alle patologie locali, la fistola e la sua causa, quasi certamente una osteolisi periapicale o, vista la sua età particolarmente esposta alle parodontiti, una endoparodontite o una tasca parodontale da Parodontite con Parulide che alimenta la fistola, possono essere causa di malattie focali a distanza di organi importanti che hanno il loro Fucus di partenza "in cavità dell’organismo comunicanti con l’esterno", in questo caso la fistola e la patologia che la causa!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Gentile Francesco, nel suo interesse è consigliabile quanto prima curare il dente che ha causato l'ascesso fistolzzato pena la perdita dello stesso con formazioni di granulomi cronici che possono riacutizzarsi e dare patologie a distanza in altri organi. Cordiali saluti

Gentile Francesco, come già detto dai colleghi che mi hanno preceduto, la fistola è il segno di una infezione che deve essere eliminata assolutamente. La causa è nella maggior parte dei casi endodontica cioè riferibile ad un dente con infezione, meno frequentemente ad un problema parodontale che comunque deve essere verificato. Purtroppo l'assenza di dolore viene di solito interpretata come assenza di qualsiasi problema ed invece spesso patotlogie simili non danno luogo a sintomatologia dolorosa e si accrescono potendo dare anche serie manifestazioni extraorali. Cordialmente

Gent. Sig. Francesco Ritengo opportuno che lei si sottoponga ad un nuovo trattamento canalare per evitare la formazione di in granuloma apicale che potrebbe comportare problemi sia locali che sistemici, la presenza della fistola denota un problema a carico del dente che non è stato risolto, c'è un'infezione che va trattata in modo adeguato, quindi con un ritrattamento o eventualmente con un'apicectomia, ma non avendo elementi a disposizione per valutare la situazione, non posso essere più preciso. Cordialmente Dr. Paolo Formenti

Caro Signor Francesco, come al solito c'è bisogno di : diagnosi di certezza, terapia congrua,risoluzione definitiva del problema !!! Se non fa niente non succederà niente tranne la perdita del dente.......Buonasera

Non bisogna pensare sempre che se un dente non fa male, significa che tutto va bene, anzi spesso sono proprio le cose che non danno sintomi ad essere le più pericolose per la permanenza di un dente, vedi granulomi e parodontite cronica. Se ha avuto la fortuna di ricevere una diagnosi corretta che le può consentire di risolvere un problema prima che dia delle conseguenze, perchè si deve sottrarre alla terapia? Approfitti invece per eliminare la possibilità di soffrire in futuro o, addirittura, di perdere il dente. Saluti