Possibile che sinusite e granuloma siano ricollegabili tra loro?
Scritto da maria / Pubblicato il
Gentili Dottori, vi scrivo in merito a un problema di sinusite. Dopo accertamenti è stato riscontrato da una tac un granuloma apicale e uno mesiale, tra l'altro il granuloma apicale è in un molare mal curato recentemente. Possibile che sinusite e granuloma siano ricollegabili tra loro? Cosa fare per risolvere il problema? Grazie
Pubblicato il 29-03-2013
Cara Signora Maria, detto così non è che si capisca molto. Vediamo di chiarire un po'! Ha una Sinusite. Bene, la Diagnosi Etipatogenetica non è stata precisata! Poi ha dei Granulomi dentali. Bene, è ovvio che originino da necrosi endodontiche delle radici di denti! A questo punto abbiamo due patologie, una Sinusale ed una Odontoiatricva. Non specificando se gli apici dei denti coi granulomi, siano o no a contatto col pavimento del seno mascellare coinvolto o addirittura oltre la teca ossea, magari avendo sollevato la membrana di Shneider che spesso ha uno spessore di pochi decimi di millimetro ma che è importante per il tipo di terapia necessaria dopo, come si può risponderle se non con un generico: bisogna fare una visita Odontoiatrica che stabilisca se i granulomi e le necrosi dentali siano l'origine o no di una sinusite odontogena! Non è detto! Ma può essere! Bisogna solo visitarla! Si è fatta visitare dal Dentista? La Tac chi l'ha prescritta? L'Otorino o il Dentista? Se il Dentista, possibile che non abbia fatto la Diagnosi e impostato la terapia? Si tranquillizzi non è niente di eccezionale, nel caso, bisogna curare a prescindere i denti comunque. Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi, e i corpi dei leucociti macrofagi che arrivano in massa, formano il pus e quindi l'ascesso che si fa strada tra le fasce muscolari dove trovano meno resistenza, ecco che un ascesso può "emergere" anche abbastanza lontano dal dente di origine, tolti i microbi con la nuova terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso.Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari
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Pubblicato il 29-03-2013
Sig. Maria, dipende anche perchè granuloma non è il termine corretto, si dovrebbe parlare di periodontite periapicale cronica, per cui si affidi ai buoni consigli del suo odontoiatra.
Pubblicato il 02-04-2013
Gentile paziente una sinusite può avere vari fattori eziologici, i casi in cui dipende da un dente malcurato sono rarissimi, nel caso specifico il dente è stato curato da poco per cui non penso sia la causa della sinusite. Per risolvere il problema deve ritrattare il dente per far guarire il granuloma e trattare la sinusite da un otorino. Cordiali saluti
Pubblicato il 03-04-2013
Gentile Sig. ra Maria, è possibile che una patologia a carico di un dente causi una sinusite, ma non è così frequente. Bisogna fare una corretta diagnosi, come sempre. Cordiali saluti
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