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Domande di OdontoiatriaDomanda di EndodonziaL'apicectomia può essere risolutiva o è meglio estrarlo?
Le risposte dei mediciPagine: 12 Risultati trovati: 1604-07-2011
Buongiorno. Dalla sintomatologia che mi descrive, e purtroppo senza radiografia dell'elemento dentario interessato, una diagnosi precisa non è semplice. Sicuramente il granuloma che si è ri-acutizzato e ha creato una fistola come tragitto per la fuoriuscita del pus (la pallina che lei vede), sembra importante visto le numerose procedure adottate dal collega sia per via locale che per via sistemica nel tentativo di risolverlo (tutte peraltro piu' che giuste). Il fatto è che, se non si risolve il problema per via diretta ortograda (cioè come sta ha fatto finora), o si esegue un apicectomia (se correttamente eseguita, soprattutto sui denti monoradicolari come gli incisivi, dà risultati molto positivi) oppure, ma solo come ultima spiaggia, l'estrazione. Le ripeto, senza radiografia non è facile, ma un tentativo con l'apicectomia, prima di perdere il dente, io lo farei.04-07-2011
Gentile Sig.ra Anna, no non è normale. Ma molte cose non sono normali. Un dente con un granuloma non può far male nell'aprirlo. Siamo proprio sicuri che il granuloma sia a carico di quel dente? Potrebbe poi esserci a carico di quel dente un secondo canale che non è stato riconosciuto e mai trattato, pertanto la patologia non regredisce. Comunque un'apicectomia si fa dopo o al limite insieme alla chiusura ortograda del canale. Comunque l'estrazione è l'ultima arma, prima di ricorrere alle pinze, proverei a risolvere il problema. Cordiali saluti04-07-2011
Gentile Anna, le consiglio di consultare un buon endodontista poichè se il suo racconto è corretto purtroppo il suo dentista non è molto esperto di endodonzia. Lasciare aperto il dente per giorni significa esporlo ad ulteriore infezione e la fistola non si risolverà certamente. Prima di procedere ad eventuale chirurgia retrograda è necessario verificare se è possibile percorrere la via ortograda. Cordialmente04-07-2011
Gentile paziente, è sicuramente meglio curarlo, se possibile evitando l'apicectomia.04-07-2011
Salve Anna, sarebbe più utile vedere una rx del suo dente per poterle fornire consigli più utili e mirati. Senza questa informazione posso ipotizzare che io proverei a rifare una nuova terapia canalare (devitalizzazione) e successivamente un'apicectomia per assicurarmi un sigillo perfetto della radice del dente in modo da bloccare il passaggio dei batteri. In sede di apicectomia (taglio della punta della radice), oltre alla chiusura dell'estremità della radice si procede anche alla rimozione del granuloma con pulizia approfondita della zona. Ha visto quanti passaggi prima di pensare ad una estrazione?04-07-2011
Solitamente si cerca di intervenire con la manovra meno invasiva che però dà il miglior risultato. Se con una terapia canalare ben fatta il problema non si risolve (attenzione, la "pallina" non va via in un giorno, ma ci possono volere anche settimane) e lei continua a sentire dolore con fuoriuscita di pus, allora l'apicectomia può essere una buona idea, anche per la posizione abbastanza facilitante. Se tutto non funziona, allora non resta che l'estrazione. Cordiali saluti.04-07-2011
Gentile Sig. Anna, estrarre il suo incisivo deve essere solo l'ultimo tipo di terapia da eseguire (consideri peraltro che si tratta di una terapia irreversibile) qualora con gli altri mezzi a disposizione del dentista non si riesca a risolvere il problema. Ritengo che vada fatta un attenta valutazione del suo caso e trovata la soluzione più giusta. L'apicectomia o meglio il trattamento retrogrado della radice è un ottimo mezzo per ottenere un sigillo dell'apice radicolare.04-07-2011
Bisogna eseguire nell'ordine devitalizzazione, apicectomia e ( si spera non)estrazione. Si passa al passo dopo solo se non funziona il precedente. Si regoli e cerchi un dentista che sappia queste cose sempliciPagine: 12 Risultati trovati: 16 |
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