Domanda di Conservativa

Risposte pubblicate: 16

Vorrei gentilmente sapere cosa ne pensate della Dentosofia?

Scritto da MADDALENA / Pubblicato il
Vorrei gentilmente sapere cosa ne pensate della Dentosofia. Vorrei inoltre sapere se le otturazioni in amalgama vanno sostituite perchè ritenute dannose per l'organismo e ev. con quali materiali ugualmente validi e biocompatibili. Grazie.
Rappresenta una modalità di approccio ai nostri pazienti, che, senza voler esasperare i concetti, penso sia insita o per lo meno dovrebbe essere, nella maggior parte dei professionisti; effettuare cure, nel nostro caso odontoiatriche, che mantengano l'equilibrio dei nostri pazienti, utilizzando materiali biocompatibili è un dovere senza sposare in modo religioso il modus operandi. sulle otturazioni in amalgama non vi è un'identità internazionale; in alcuni paesi l'uso di questo materiale è da molti anni interdetto, non in Italia il consiglio è di sostituirle ovvio è che più sono "storiche" più è plausibile che non rilascino più mercurio, cordiali saluti
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Scritto da Prof. Marco Finotti
Padova (PD)
Consulente di Dentisti Italia

Sig. Maddalena, le esprimo il mio semplice pensiero; Questa è un’altra forma di pubblicità. Si ricordi che tutti gli odontoiatri iscritto all’ordine dei medici, eseguono la loro opera con scienze e coscienza, cioè applicano tutta la loro cultura per darle le migliori cure. La disquisizione amalgama sì o no, va sempre applicata al singolo caso, ci sono casi in cui l’amalgama è il miglior sistema conservativo e casi dove è d’obbligo l’utilizzo del composito, per cui non si faccia illudere dalle pubblicità, ma ricerchi un semplice serio professionista che le ispiri fiducia, solo così potrà ottenere le corrette cure adatte al suo caso. ruffonidiego@virgilio.it
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Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Consulente di Dentisti Italia
Carnate (MB)

Otturazione in Amalgama di Argento. Da casistica Clinica Del Dr. Gustavo Petti e Dr.ssa Claudia Petti di Cagliari.
Cara Signora Maddalena, ancora con la DENTOSOFIA!Ancora sulla famigerata e falsa tossicità dell'amalgama!Il termine Dento-Sofia viene dal Greco antico e significa "Saggezza dei denti".Il suo più Significante Esponente è Michel Montaud. In parole povere è la ricerca di un equilibrio della salute dei denti in armonia totale con quella del corpo, del Mondo intero e dell'Universo. Siamo nella Filosofia pura. Le consiglio, se avesse una malattia seria e grave dell'apparato stomatognatico di andare a farsi curare da chi "praticasse questa Filosofia applicata alla bocca ed al corpo ed allo stile di vita. Si renderebbe da conto dei suoi effetti e correrebbe subito da Un misero Dentista tradfizionalmente legato alla misera Medicina e Chirurgia, diciamo, tradizionali! Non dia retta a tutto quello che legge! Non si lasci affascinare da nomi esotici! Per l'Amalgama, chiedo scusa alla Direzione di Dentisti Italia ed ai Colleghi tutti ma devo per forza riportare integralmente ciò che ho già scritto, sperando che serva questa volta a chiarire le idee su queste falsità da "stregoni" a cui credono molti, purtroppo! Le consiglierei di lasciare questa diatriba a noi ricercatori e studiosi, non lo vorrà mica risolvere lei? Lei si attenga, come consiglio personale, a quanto le dirà il suo Dentista al quale sottoporrà il quesito e si fidi solo del suo Dentista. Però mi costringe a postare uno scritto trito e ritrito chiedendo quindi scusa a tutti per questo fatto. ECCO: ancora con la tossicità della amalgama = CHIARIAMO E SPERO UNA VOLTA PER TUTTE!!!!!!!!! = ...:...l'amalgama è assolutamente innocua per il semplice fatto che il mercurio non esiste più...amalgama significa legame di diversi metalli col mercurio...una volta preparata l'amalgama nella "macchinetta vibratrice, fuori della bocca e dentro la capsula"...quando apre la capsula l'amalgama preparata non è più metalli + mercurio, ma è appunto amalgama... L'amalgama d'argento è una lega metallica costituita da argento, stagno, rame, palladio, indio e da una parte liquida, il mercurio (Hg)……( L’amalgama che uso io personalmente e che è la migliore in commercio e la più costosa, Made in USA prodotta a Milford D.E. contiene per ogni dose Silver(Argento) 277.0 mg./ Tin (Stagno) 71.6 mg./Copper (Rame) 47.7 mg/ Zinc (Zinco) 4.0 mg./ Mercury (Mercurio) 396 mg. (ossia 400.3 mg di metalli in cui l’argento è largamente il principale, legano 396 mg di Mercurio per cui non si ha emissione di mercurio come può avvenire in amalgame scadenti poco ricche di Argento e che contengono altri metalli)….. alcune amalgame di pessima qualità che contengono poca percentuale di argento...possono rilasciare tracce trascurabilissime di mercurio durante la condensazione in bocca...le amalgame di eccellente qualità come quella descritta sopra...non rilasciano assolutamente mercurio...ecco perchè bisogna diffidare di una otturazione in amalgama che costa poco...l'amalgama costa molto se è di qualità...attenzione quindi ai dentisti e strutture low cost...in particolare nei paesi dell'est..ma purtroppo ora anche in Italia...dove prezzi bassi corrispondono a scarsissima qualità di materiali oltre che di capacità professionale... Le amalgame poi vanno rifinite e lucidate a specchio.... da qui vede la professionalità e la bontà dell'amalgama...pessima è l'amalgama che rimane granulosa...o almeno ruvida e scura... c'è molto più mercurio nel pesce fresco di mare, di pastura (quindi buono e raro) che in una bocca piena di amalgama anche scadente....poi "respirare un'amalgama" via...se mi spiega come fa... le do un premio.... ...... Ovvio che non abbia parlato della diga perché è talmente ovvia che non l’ho citata…come non si cita l’anestesia e la sterilizzazione del trapano e della fresa e l’indossamento dei guanti chirurgici e della mascherina etc etc etc. …………………Pensi che l’amalgama è talmente innocua che (priva di zinco perché igroscopico) c’è anche in composizione chirurgica per il sigillo apicale nelle retrograde oltre ad altre sostanze quali l’MTA) ………………… Le lascio documentazione che le spiega la verità su questo "falso problema"…citando: Attualità sulla tossicità dell'amalgama Di G. Tessore* e A. Lojacono** * Professore a contratto presso la Cattedra di Odontoiatria Conservativa dell'Università di Torino diretta dal prof. M. Pezzoli **Libera professionista in Torino. In tutto il mondo occidentale negli ultimi due anni i media hanno riportato articoli e programmi televisivi volti a presentare ai lettori e agli spettatori i restauri in amalgama come dannosi per la salute e i dentisti che li eseguono come professionisti poco informati. Questa campagna denigratoria svolta in modo estremamente aggressivo e poco obiettivo ha generato un certo allarme nei pazienti e qualche dubbio nei colleghi……… Chi decide se l'amalgama è un materiale tossico o no? Nel 1998 I componenti Il Comitato Europeo per la Salute ha redatto un "report" per aggiornare la i dentisti in riferimento ed ottemperanza alla legge 93/42 sui dispositivi medici ed ha concluso che l'amalgama è priva di rischi di tossicità sistemica e si verificano solo rarissimi casi di ipersensibilità. …………………. Dal sito ufficiale dell'Associazione Nazionale Dentisti Italiani ________ Circolare n.38.975.P Roma, 19 settembre 1997 Prot.2256.97.sc A TUTTI I PRESIDENTI DEI CONSIGLI REG.LI E DELLE SEZIONI PROV.LI ANDI A TUTTI I COMPONENTI IL CONSIGLIO DI PRESIDENZA ANDI LORO SEDI Oggetto: Amalgama Cari Colleghi, Il lavoro che trovate nelle pagine accluse vuole essere un semplice ma esauriente supporto-guida per poter rispondere, con un valido supporto scientifico, alle numerose domande che tutti i Soci stanno ricevendo dai pazienti dopo la recente trasmissione su RaiTre di un servizio sulla presunta tossicità dell'amalgama che ha poi provocato un susseguirsi di interventi attraverso tutti i mass media sia livello locale che nazionale. Il collega Giorgio Tessore di Torino, docente di conservativa e vice presidente dell'ANDI Torino, è stato prontissimo nel fare una summa delle conoscenze sull'argomento IL PRESIDENTE (DR. LUIGI DALEFFE) Ecco i tratti più+ salienti: L'AMALGAMA D'ARGENTO È NOCIVA PER LA SALUTE DEI PAZIENTI? di Giorgio Tessore - ANDI (Associazione Nazionale Dentisti Italiani) ____________ L'amalgama d'argento è il materiale più largamente usato dai dentisti di tutto il mondo per il restauro dei denti posteriori. ……… La questione della pericolosità di questo materiale per la salute è vecchia quasi quanto il materiale stesso ed ha portato i ricercatori a sviluppare su questo argomento una vastissima letteratura scientifica. …………………….. Il mercurio, una volta legato agli altri metalli, è dimostrato essere stabile e liberato nel cavo orale in quantità assolutamente trascurabili per la salute. Un lavoro scientifico pubblicato in Germania nel 1995, che tratta di una nuova tecnica messa a punto per misurare la quantità di vapori di mercurio presenti nel cavo orale e nella saliva, ha accertato che la quantità di mercurio dovuta alle otturazioni non è pericolosa. Alle stesse conclusioni sono giunti i ricercatori dell'Università di Goteborg in una ricerca pubblicata nel 1997. La popolazione europea assume giornalmente con gli alimenti circa 5-10 microgrammi di mercurio mentre fino a 5 possono essere quelli liberati dalle otturazioni. La somma dei due valori è di gran lunga inferiore al valore accertato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come quotidianamente tollerabile pari a 30-40 microgrammi/giorno. Studi scientifici molto accreditati di Ivanovic, 1989, e Wirz hanno dimostrato che i pazienti portatori di numerosi restauri in amalgama non presentano un tasso di mercurio più elevato né nel sangue né nelle urine rispetto a pazienti che non hanno restauri in amalgama. È importante considerare che gli abitanti di isole o zone costiere (Giappone, Svezia, ecc.) con o senza otturazioni in amalgama presentano a causa dl frequente consumo di pesce, livelli di mercurio nel sangue e nelle urine decisamente più elevati degli abitanti delle zone continentali. …………………………………………….. I mass media, soprattutto nei paesi scandinavi, in Germania, negli Stati Uniti, e più di recente anche in Italia, hanno riportato notizie prive di serio fondamento scientifico riguardo al rischio amalgama, che spesso fanno riferimento ad articoli di vecchia data successivamente smentiti da ricerche più attente e sofisticate. La diffusione di falsi allarmismi presso la popolazione è favorita dalla medicina 'alternativa', dagli ecologisti, dalla cattiva informazione e probabilmente anche dall'industria, molto interessata a spingere materiali sostitutivi molto più costosi e remunerativi dell'amalgama. ………………. Negli Stati Uniti, l'Assistant Secretary for Health ha costituito nel 1991 un comitato di ricerca che ha vagliato ed analizzato circa 500 lavori e pubblicazioni scientifiche riguardanti l'amalgama. I risultati di questa ricerca, pubblicati nel 1995, non evidenziano in alcun modo che le otturazioni in amalgama siano nocive. ……….. L'U.S. Public Health Service, tenuto conto del parere del Ministero della Sanità e del Centro Controllo e Prevenzione della Food and Drug Administration, ha pubblicato su una rivista a larghissima tiratura un articolo chiarificatore in merito a fine di rassicurare sul rischio inesistente la popolazione, allarmata dalle frequenti voci riportate dai media riguardo ai pericoli del mercurio. In Svizzera i direttori delle quattro Cliniche Universitarie di Berna, Basilea, Ginevra e Zurigo hanno risposto alle accuse contro i danni dell'amalgama pubblicati su alcune riviste e giornali non scientifici con un lavoro riassuntivo sul problema sostenendo che l'amalgama può essere impiegata, tranne poche eccezioni in pazienti allergici, come ottimo materiale per otturazione nel settore posteriore. Il prof. Wirz direttore del reparto di merceologia dentale dell'Università di Basilea, che è considerato il maggior esperto in Europa sul problema ha pubblicato nel 1995 un articolo in difesa dell'amalgama che ha avuto larga diffusione. La Federation Dentaire Internationale durante i congressi di Vancouver e di Budapest del 1994, dedicati all'argomento, ha assolto l'amalgama ritenendola un materiale valido ed economico e non ancora sostituito da altri. L'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) nel 1995 con la collaborazione dei suoi organi, Oral Health Programme e Office of Global and Integrated Environmental Health, insieme alla FDI ha pubblicato un documento che conclude che i restauri in amalgama sono sicuri ed economici e che lo svantaggio è di non avere il colore dei denti. ……………………….. Materiali sostitutivi dell'amalgama con le medesime caratteristiche di sigillo marginale, facilità d'uso e basso costo non esistono ancora. Materiali alternativi come l'oro o la ceramica sono estremamente validi ma necessitano dell'opera del laboratorio odontotecnico e di procedure più complesse che portano ad avere restauri con un costo finale di 5/6 volte più elevato. Le resine composite, su cui la ricerca sta lavorando moltissimo e molto stanno investendo le case produttrici, hanno il pregio di potersi legare tenacemente allo smalto dentale e di essere del colore dei denti rendendo i restauri invisibili e quindi molto graditi ai paziente, non sappiamo con certezza come si comporteranno nel tempo, non sono ancora in grado di sostituire l'amalgama in ogni occasione clinica e comunque rendono i restauri nettamente più costosi a causa del maggior tempo e cura che richiedono per ottenere risultati soddisfacenti. Alcuni dei titoli bibliografici più significativi: J. Wirz "Die unbegründete Angst vor Amalgam" - Swiss Dent 13(4), 9-18, 1992 (Disponibile la traduzione italiana) FDI World Dental Federation, World Health Organisation "Consensus Statement on Dental Amalgam" - FDI WORLD July/August 1995 L. Olstad, R.J. Holland 2 "Effect of placement of amalgam restorations on urinary mercury concentratoins" - Dent Res 69(9), 1607-1609, 1990 K.R. Snapp. D.B. Boyer, L.C. Petterson, C.W. Svare "The contribution of dental amalgam to mercury in blood" - Dent Res 68(5), 780-785, 1989 S. Cinelli, C. Del Colle, G.P. Ferronato: "Citotossicità dell'amalgama" - Dental Cadmos 12, 68-72, 1995 R.J. Simonsen: "The amalgam controversy" - Quint Int 22(4), 241, 1991 R.V. Katz: "The safety of dental amalgam: the classic problem of early questions and premature conclusions" - Quint Int 22(4), 243-246, 1991 ADA: "Special report" - J Am Dent Assoc 122(1), suppl., 1990 J.E. Dodes "Amalgam toxicity" - Operative dentistry 1988; 139 (1): 32-36 J. Bratel, T. Haraldson, B. Meding, E. Yontchev, S-C Ohman, J-O Ottosson: "Potential side effects of dental amalgam restorations, an oral and medical investigation" - Eur J Oral Sci 105, 234-243, 1997 J. Bratel, T. Haraldson, J.O. Ottosson: "Potential side effects of dental amalgam restorations, no relation between mercury levels in the body and mental disorders" - Eur J Oral Sci 105, 244-250, 1997................................... .............................................. Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia

Gentile signora, le confesso che ho dovuto andare sulla pagina di Wikipedia per vedere cosa volesse dire "dentosofia", anche se dalle mie (poche) conoscenze di greco una idea me la ero fatta. E ho scoperto che in soldoni si tratta di trattare il piccolo paziente con le terapie che siano il giusto compromesso tra invasività e potere terapeutico, il tutto dettato da un comportamento il più etico possibile. Posto che non è possibile trattare l'argomento senza la possibilità di aprire un dialogo, non posso nemmeno tentare di esaurire l'argomento, nemmeno dilungandomi in pagine e pagine. Io avrò sempre la mia idea, e lei avrà sempre la sua. Mi creda, la migliore maniera di trattare un paziente è secondo me quella di ..."fare finta che sulla poltrona ci sia tua moglie/marito/figlio". Ho detto la migliore possibile, non la migliore in assoluto, perchè anche questo modus operandi mi consentirà di trattare i miei pazienti al meglio di come sono capace, non al meglio in assoluto. Anche se cerco sempre di migliorarmi, credo sia già un buon punto di partenza. Buona Estate.
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Scritto da Dott. Davide Colla
Seregno (MB)
Collaboratore di Dentisti Italia

GRAZIE COLLEGA PETTI!!!!!!!!!!!!!!!! Pensa che è stato pubblicato su you tube un video dove si vede il fumo uscire dall' otturazione. Ancor peggio un sedicente ''naturopata dentale'' afferma che durante la notte si creano delle goccioline di mercurio sulle otturazioni........ Alla mia richiesta dell' indirizzo di detta scuola non è stata data risposta. Gentile signora molti dentisti hanno in bocca otturazioni in amalgama che non si sognano di smontare, me compresa così mio figlio! L' amalgama per definizione è un composto i cui componenti non sono più divisibili: come succede a lei quando fa la maionese. Amenochè lei non sia allergica a qualche componente, si faccia fare tranquillamente le sue otturazioni. Per sua maggiore tranquillità le dico che sono un dentista olista.
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Scritto da Dott.ssa Emma Castagnari
Torino (TO)

Vada da un professionista serio e si faccia spiegare

Scritto da Dott. Alessio Battistini
La Spezia (SP)

Gentile Sig.ra Maddalena, la famigerata tossicità dell'amalgama non è mai stata dimostrata. Personalmente quando un mio paziente mi chiede di sostituire una amalgama con una otturazione estetica lo faccio, ma non ho mai proposto in prima persona la prassi. Le assicuro che anche se non sono abilitato alla Dentosofia, sempre cerco per prima cosa la salute e l'equilibrio dei miei pazienti, perché me lo impone il codice deontologico, come penso fanno la stragrande maggioranza dei miei colleghi. Cordiali saluti
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Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)
Consulente di Dentisti Italia

Quoto il collega Finotti. Pur avendo una mentalita' orientata verso un concetto di salute globale della persona,di cui il cavo orale e' spesso lo specchio,non me la sento di demonizzare in senso assoluto le amalgame, che restano il tipo di restauro piu' duraturo. Il mercurio e' stato notevolmente ridotto. D'altra parte materiali biocompatibili ancora non esistono, anche i compositi non lo sono. Mi soffermerei, piu' che sulla presenza di mercurio, sulla conducibilita' elettrica dei 2 materiali, sicuramente superiore per l'amalgama (non parlo solo di galvanismo del cavo orale). Anche i compositi, che hanno raggiunto buoni livelli,contengono quarzo, che genera correnti elettriche a contatto con la saliva. Quindi il materiale ideale non esiste ma opterei tranquillamente per un composito.
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Scritto da Dott. Massimo Del Bene
Pesaro (PU)

La strastrastrastrastrastrastragrande maggioranza dei professionisti odontoiatri-dentisti-odontostomatologi sono "dentosofisti" senza il bisogno di inventarsi etichette.... commerciali.

Scritto da Dott. Lorenzo Alberti
Roma (RM)
Collaboratore di Dentisti Italia

Gentile Maddalena, rivolgo la stessa domanda a lei e la ringrazio anticipatamente per la risposta che vorrà darmi. Per gli amalgami di mercurio mi associo alle risposte dei colleghi che mi hanno preceduto. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Aldo Santomauro
Palermo (PA)
Collaboratore di Dentisti Italia