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Domande di Odontoiatria



Domanda di Conservativa

Otturazione profonda ad un molare inferiore

Andrea
Circa 8 mesi fa ho fatto fare un'otturazione piuttosto profonda ad un molare inferiore. Siccome avevo male nonostante l'anestesia, l'otturazione in composito mi è stata effettuata la settimana successiva dopo che il dentista mi aveva lasciato nel dente una medicazione (non so cosa fosse). A distanza di 8 mesi mi ha fatta una terza prova di vitalità del dente con un batuffolo impregnato di una sostanza fredda che, mentre per gli altri denti mi ha causato correttamente un pronto sobbalzo per il fastidio, per questo dente ho sentito solo un leggerissimo e lontanissimo fastidio e pure in ritardo. Il dottore lo ha motivato dicendo che quando c'è una grossa otturazione in composito questa isola di più il nervo e che quando la carie è profonda di solito la camera polparia tende ha formare più dentina e a "ritirarsi" un po'. Voi che dite del quadro clinico? Posso stare tranquillo? Grazie


Le risposte dei medici

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Risultati trovati: 16
06-10-2008  
L'atteggiamento clinico seguito è corretto. Nella peggiore delle ipotesi (la carie aveva già compromesso la salute pulpare) si farà in futuro il trattamento endodontico (che si sarebbe comunque dovuto fare in prima seduta). Se, come appare dal test di vitalità, la polpa rimane viva e vitale, il collega le avrà fatto risparmiare una spesa aggiuntiva. In ogni caso può stare tranquillo, che in genere denti di questo tipo danno problemi solo in una piccola percentuale, che si manifestano a distanza di qualche anno con un dolore alla pressione.

06-10-2008  
Sig. Andrea,l a risposta che ha avuto dal suo dentista è corretta, magari potrebbe fare un ulteriore indagine radiografica per avere la totale conferma che il trattamento effettuato sia del tutto andato a buon fine.

06-10-2008  
L'atteggiamento conservativo del collega è assolutamente corretto: la terapia canalare è l'eventualità che cerca di scongiurare. La vitalità del dente deve essere comunque monitorata, in quanto la terapia canalare si potrebbe comunque rendere necessaria in futuro.

06-10-2008  
Gentile Andrea, nulla da dire a quanto fatto dal collega, se il dubbio persiste, si faccia fare dal suo dentista una Rx endorale. Cordiali saluti

Dott. C. Romano
Palermo (PA)
Consulente di Dentisti Italia
06-10-2008  
Deve fare ancora dei controlli sulla vitalità del suo dente per cogliere se si dovesse verificare l'eventualità di una necrosi pulpare il momento per effettuare una terapia canalare

06-10-2008  
Gentile Sig. Andrea, la medicadione di cui parla è quasi sicuramente l'idrossido di calcio, (tecnica dell'incappucciamento indiretto) che serve a stimolare da parte delle cellule della polpa la formazione di dentina secondaria riparativa. Per quanto riguarda la vitalità diminuita, considerando l'estensione e la profondità della preparazione e quindi dell'otturazione, non escluderei una possibile perdita di vitalità del dente con successiva necrosi della polpa: è consigliabile ripetere tra qualche settimana la prova di vitalità, che in mancanza di risposta, confermerebbe la mia ipotesi. Cordiali Saluti

06-10-2008  
Sig. Andrea, può stare tranquillo perchè il suo curante ha curato bene il suo molare, ne sta monitorando lo stato di salute e se in futuro ce ne sarà la necessità le farà un ottima terapia endodontica. Buona giornata.

Dott. C. Del Deo
Teramo (TE)
Consulente di Dentisti Italia
06-10-2008  
Concordo con il collega! Il suo dentista, sig. Andrea, sta solo tenendo sotto controllo lo stato di salute del dente.

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