Spett. Sig. Alice non è infrequente che all'atto della rimozione del tessuto carioso ci si trovi nella situazione in cui la parte infetta è molto vicino al tessuto pulpare (nervo del dente) e quindi è indispensabile rimuoverla; in questi casi spesso è necessario effettuare quindi anche il trattamento endodontico e quindi la cura canalare. Dr. A. Ruggirello.

Cara Alice, situazioni come la sua sono assai frequenti.Capita molto spesso di dover devitalizzare dei denti che radiograficamete presentano delle carie profonde che sembrerebbero non interessare apparentemente la polpa ma che poi arrivano ad interessarla anche se di pochissimo. In questi casi è necessario ricorrere alla devitalizzazione come le è stato proposto. Cordialmente

Cara Signora Alice...noto astio ingiustificato nel suo "dire".... se la carie è profonda ( e badi che alla radiografia non sempre si può valutare), si può presentare la possibilità di dover devitalizzare un dente di cui non era prevista la devitalizzazione... quello che non capisco e mi permetto di giudicare veramente in modo disdicevole è questa enorme sfiducia nel suo dentista..ma che ci va a fare se non ha fiducia in lui?...................Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Diffidente e provocatoria la sua domanda...! Signora Alicia, lei ha un dente cariato e non lo sapeva. Il suo Dentista le ha diagnosticato la carie nascosta ("da contatto", cioè tra due denti e non visibile, perchè non esposta verso l'esterno). Dopo quattro giorni il Dentista la riceve per rimuoverle la carie e si accorge che è più profonda di quanto sembrasse in radiografia, per cui le deve praticare una terapia canalare. Cosa c'è di strano in tutto questo? Lei crede che la carie sia diventata "penetrante" in solo 4 giorni? Certo che no! Era già profonda da chissà quanto tempo, solo che questo non era evidente in radiografia! Come bisogna procedere? Mi pare ovvio: bisogna curare il dente togliendo la carie, facendo la devitalizzazione e ricostruendo il dente! A sue spese? Evidentemente no, se non può permetterselo: chieda un aiuto in famiglia: spero che non glielo negheranno!

Signora Alice, non è possibile stabilire se il suo dentista abbia operato in buona fede o abbia "forzato la mano" via e-mail. Personalmente mi sento in dovere di dare il beneficio del dubbio sempre e comunque. Tuttavia Lei afferma di avere in mano una radiografia di prima della cura, ciò dovrebbe essere dirimente, ma badi che talvolta può capitare che una lastra sia fraintesa. Tutto ciò senza aver visto la lastra e il dente. Cordialità.

La carie a livello della polpa non si è formata in quattro giorni, ma sicuramente era già presente al momento della radiografia, che purtroppo non ci fornisce sempre certezza di diagnosi. Il piano di cure propostole dal collega non fa una piega. Non è bello che ci sia diffidenza (ahimè, diffusa) nei confronti del dentista. Si affidi al suo curante che merita la sua fiducia e si sottoponga con tranquillità alla cura canalare. Cordialmente

Gentile signora io procederei con la terapia endodontica Che deve assolutamente completare, per quanto riguarda la diagnosi ( secondo lei errata) del collega le dico semplicemente Che la sola immagine radiografica ( permettendo una visione bidimensionale di una entita', il dente, tridimensionale) non consente di valutare con certezza la patologia, cosa Che si puo' solo fare clinicamente espletando la terapia conservativa; cordialita' .

Ciao Alice, purtroppo non e' sempre predicibile clinicamente una situazione guardando una radiografia. certo una relativa sicurezza puo' essere garantita, ma ci sono situazioni in cui, magari per una non attentissima valutazione della radiografia, poi aprendo la cavita' ci si trova davanti a delle sorprese... se il collega e' in gamba sapra' di certo risolvere la problematica al meglio.. Saluti Raffaele