Domanda di Chirurgia

Risposte pubblicate: 25

Ho scoperto di avere una grossa recidiva di un granuloma apicale in un dente già devitalizzato

Scritto da Giovanna / Pubblicato il
Salve, oggi ho scoperto di avere una grossa recidiva di un granuloma apicale in un dente già devitalizzato, e mi è stata consigliata l'estrazione del dente con pulizia della zona da eseguire con laser. Vivo a Roma e non so se esistono dentisti che pratichino questa procedura di pulizia con laser da queste parti. Sarei grata se potessi avere qualche contatto romano o laziale. Grazie e cordiali saluti Giovanna
Gentile Giovanna, l'avere scoperto e, suppongo causalmente, in quanto non riferisce di avere avuto dolore ed ascessi, di avere una recidiva di un granuloma apicale in un dente già devitalizzato non significa che il dente debba essere necessariamente estratto perché si può tentare di conservarlo con un ritrattamento canalare. In ogni caso, qualora il molare dovrà essere avulso, la zona dell'infiammazione cronica può essere courettata anche manualmente senza necessità del laser. Cordiali saluti
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Scritto da Dott. Aldo Santomauro
Palermo (PA)
Collaboratore di Dentisti Italia

Gentile Giovanna, le consiglio di provare ad effettuare un ritrattamento del dente devitalizzato che molte volte risolve il problema. Non è assolutamente necessario utilizzare il laser per curettare l'alveolo ma si fa tranquillamente manualmente con dei "cucchiai" alveolari. Cordialmente

Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)
Consulente di Dentisti Italia

I denti si curano e non si estraggono. Da casistica del Dr. Gustavo Petti di Cagliari
Cara Signora Giovanna, lasci perdere la pulizia col laser, sono chiacchiere e basta, la revisione di un alveolo si fa benissimo col cucchiaio di Wolkman creato a questo scopo! In ogni caso il punto non è questo, ma il fatto che non deve assolutamente fare estrarre il dente, ma farlo salvare. Vada da un Dentista che sia degno di questo nome e non da un "cavadenti"! Un dente con recidiva di granuloma od osteolisi in senso lato, si deve e si può curare con un ritrattamento canalare o se impossibile con una retrograda raggiungendo gli apici per via chirurgica e sigillandoli dopo averli trattati terapeuticamente, con materiali quali MTA o Amalgama d'argento chirurgica sterile priva di zinco per non renderla idroscopica! Solo se queste terapie, ed è rarissimo, non avessero successo, allora si potrebbe pensare ad una avulsione dentaria e inserimentop di un impianto o di una protesi fissa! Nella diagnosi bisogna differenziare la recidiva del granuloma da una parodontite acuta o da una endo partodontite o da una parodontite (si misurano le eventuali tasche parodontali). Buona fortuna! Le posto una foto di un dente con tante patologie che è stato salvato circa una trentina di anni fa ed è tutt'ora in bocca a dimostrazione di cosa si possa fare e di altri denti in situazioni veramente da avulsione (per gli altri) sempre curati tantissimi anni fa con successo ed in bocca ancora oggi! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia

Signora lei ci parla di recidiva di lesione granulomatosa,il che presuppone ci sia stato già un tentativo,andato male,di curarla...da qui la diagnosi senza ritorno di estrazione.La patologia granulomatosa è sempre esistita,in primis si tenta di curarla con il ritrattamento endodontico,con la chirurgia infine con l'avulsione del dente con accurata toilette chirurgica alveolare...l'impiego del laser può non essere indispensabile!

Scritto da Dott. Cristoforo Del Deo
Teramo (TE)
Consulente di Dentisti Italia

Prima dell'estrazione vi sono opzioni più conservvative, se praticabili: -il ritrattamento endodontico e l'apicectomia ovviamente non l'abbiamo visitata nè visionata la radiografia per cui potrebbero non essere consigliabili sulla pulizia con il laser non si danni a cercare chi la fa stia tranquilla, cordiali saluti

Scritto da Prof. Marco Finotti
Padova (PD)
Consulente di Dentisti Italia

Salve Giovanna..Giusto per chiarirle meglio la situazione: il laser risulta essere più una buona alternativa che non la regola per risolvere un problema del genere. Per il resto i colleghi le hanno detto tutto. Cordialmente, Gianluigi Renda.

Scritto da Dott. Gianluigi Renda
Castrovillari (CS)

Buongiorno Giovanna. Le consiglio di ritrattare il dente interessato dal granuloma, oggi ci sono gli specialisti in " devitalizzazioni" che hanno grosse percentuale di successo e possono evitare l'estrazione. L'utilizzo del laser lo reputo una cosa inutile se il dente deve essere estratto basta una semplice pulizia del sito alveolare con dei piccoli cucchiai alveolari. Distinti saluti Francesco Portulano

Scritto da Dott. Francesco Portulano
Roma (RM)

Cara Signora, la presenza di un granuloma non è in assoluto un buon motivo per estrarre un dente. Nella maggior parte dei casi è possibile curare il dente rifacendo in modo corretto la terapia endodontica ( cioè ripulendo bene i canali e sigillandoli adeguatamente ). Se questa non dovesse essere sufficiente esiste sempre una terapia chirurgica consistente nell'asportazione dell'apice della radice e sigillo radicolare con otturazione del canale. L'estrazione deve essere l'ultima strada da percorrere. IL laser non serve a nulla. Cordiali saluti
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Scritto da Dott. Piero Puppo
Imperia (IM)

Beh, prima di estrarlo conviene verificare che non sia fratturato; se cosi' fosse si puo'ritrattarlo,soprattutto se la terapia esistente e' incongrua, poi si puo' fare chirurgia endodontica. Solo dopo avere escluso le due precedenti terapie si puo' pensare di estrarlo magari rigenerando l'area. Il laser ...

Scritto da Dott. Giovanni Vergiati
Fornovo di Taro (PR)

Se è interessata le posso dare l'indirizzo di un collega di Roma molto esperto. Mi scriva direttamente al mio indirizzo.

Scritto da Prof. Giuliano Falcolini
Roma (RM)