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Domande di OdontoiatriaDomanda di ChirurgiaApicectomia premolare superiore
Le risposte dei mediciPagine: 12 Risultati trovati: 1013-07-2009
Cara Cristina, osservando l'Rx possono confermare l'opinione di altri colleghi, ovvero, in corrispondenza del 5° sup. è presente una lesione periradicolare. La causa è attribuibile, probabilmente, alla incompleta detersione e sagomatura, nonchè otturazione canalare della porzione apicale della radice.puoi notare come la porzione apicale non sia stata riempita dal materiale da otturazione. Posso affermare con certezza che non è stata eseguita nessuna apicectomia, in quanto l'apice presenta la sua morfologia di origine. In presenza di una lesione endodontica come questa le indicazioni sono: 1 ritrattamento ortogrado, cioè rimozione del materiale di otturazione canalare e detersione e sagomatura anche della porzione più apicale della radice. Qualora questo non fosse possibile per ragioni anatomiche o alterazione del canale provocate da un errata strumentazione precedente, allora e solo allora si ricorre all'apicectomia. Buona fortuna 13-07-2009
Sig.ra Cristina, osservando l'rx le confermo che non le è stata effettuata nessuna apicectomia, inoltre le posso assicurare che con grande probabilita' non le hanno trattato il dente nel modo corretto, io sono uno specialista in endodonzia, la prima cosa che farei e' quella di ritrattare il dente endodonticamente per 2 ragioni, la causa della reinfezione potrebbe essere dipesa dal fatto che non le hanno sagomato e chiuso il dente fino all'apice radicolare, ma a vedere la lastra mi viene il sospetto che il suo dente ha 2 canali, a livello statistico e' una evenienza rara ma possibile, mi e' successo diverse volte. Si faccia ritrattare il dente da uno specialista, poi aspetti un paio di mesi e solo allora si decidera' per l'apicectomia. resto a sua disposizione per eventuali chiarimenti... Cordiali saluti13-07-2009
Sig.ra Cristina, probabilmente il suo dente ha 2 radici e 2 canali ben distinti. Consigliato, è il ritrattamento canalare, poi in caso d’insuccesso apicectomia, deve essere controllata la vitalità dei denti attigui. Se osserviamo attentamente la RX, vediamo vicino all'apice radicolare, 2 zone radiopache, una potrebbe essere del materiale di otturazione dell'apice, l'altro sembrerebbe un frammento di uno strumento, oppure possono essere degli artefatti, che devono essere accertati. Speriamo che queste zone siano state trattate, altrimenti, nel caso che fosse eseguita una nuova apicectomia è consigliata la pulizia anche di queste zone. Il rilievo di materiale metallico e stomatologico risultano da un referto istopatologico ?.13-07-2009
Gent.ma Cristina, sicuramente la prima cosa da fare prima di procedere con un intervento chirurgico è il ritrattamento canalare, eseguito chiaramente da uno specialista in endodonzia (o da un dentista che abbia la fama di esserne capace). Per quanto riguarda la differente proposta che le è stata fatta posso farle due osservazioni: l'intervento può essere eseguito con metodi tradizionali o con il laser indifferentemente. L'applicazione di osso sintetico per ripristinare il deficit presente è un discorso a parte e può essere valido se questo deficit osseo è reale (cosa possibile e che probabilmente le è stato proposto da una persona che è stata in grado di apprezzare immediatamente il problema). Comunque sarebbe un discorso che affronterei dopo il ritrattamento canale del dente: se questo andasse a buon fine 1)non sarebbe necessario effettuare l'apicectomia (che comunque le riduce la lunghezza radicolare) e 2)l'eventualmente necessario intervento di apposizione di osso sintetico verrebbe fatto su un tessuto già completamente sterilizzato e, quindi, con una probabilità di dare buoni risultati sicuramente maggiore)13-07-2009
Sono concorde con i colleghi che le hanno risposto prima, il problema è legato ad una cattiva detersione, sagomatura e quindi otturazione del sistema canalare del dente in questione. Per cui è consigliabile effettuare prima un ritrattamento per via ortograda e solo dopo procedere eventualmente ad apicectomia reale.14-07-2009
Le confermo che non vi è traccia di nessuna apicectomia. Il dente va senz'altro ritrattato, perchè si vede chiaramente che l'apice non è stato raggiunto. Un secondo canale è possibile...anzi probabile. Oltre a ciò nella zona fra i due premolari, di vede chiaramente del materiale fuoriuscito durante il trattamento (cemento canalare...e forse anche la punta di uno strumento). In ultima analisi, la radice potrebbe anche essere fratturata. Due o tre radiografie in diverse prospettive, chiariranno ogni dubbio14-07-2009
Cara paziente, confermo le opinioni dei colleghi sulle probabili cause di insuccesso della terapia endodontica. Per la soluzione, Le consiglio di estrarre il dente, dato che, a mio avviso, sia il ritrattamento che l'apicetmomia hanno una scarsa percentuale di successo in questi casi. E così permetterà anche la guarigione dell'osso, e quindi non si preclude la possibilità di una successiva riabilitazione implanto-protesica. 14-07-2009
Cara Signora Cristina...si curano le radici per via retrograda ossia chirurgica...si scolpisce un lembo di accesso all'osso...si perfora...l'osso...a livello degli apici delle radici...e si curano le radici entrando in esse dall'apice...per via retrograda ...poi si sigilla l'apice ...senza fare una apicectomia..come molti purtroppo ancora fanno... con MTA o con Amalgama d'argento chirurgica priva di zinco...: Ecco tutto ...i microbi sono nel dente...le tossine escono e si forma la zona di osteolisi periapicale=granuloma...tolti i microbi...il granuloma si riassorbe da solo...ma l'apice va preparato in un modo particolare e sigillato...se fa solo l'apicectomia, accorcia la radice, la indebolisce e non ottiene niente perchè non avendo sigillato l'apice, i microbi rimangono lì attivi!...CordialmentePagine: 12 Risultati trovati: 10 |
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