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  Endodonzia, Granuloma

granuloma apicale

Granulomi che guariscono con una corretta terapia endodontica

Il granuloma apicale è rappresentato radiograficamente da una semiluna grigia, cioè una radiotrasparenza. Clinicamente si manifesta con una dolenzia alla pressione sul margine della gengiva in corrispondenza della radice e dolenzia alla masticazione.

Il granuloma si sviluppa a discapito dei tessuti circostanti, l'origine è solo una: l’attività batterica all’interno del sistema canalare della radice. I batteri lì presenti producono tossine che fuoriescono dall’apice verso i tessuti circostanti e procurano una reazione infiammatoria di tipo antigene-anticorpo che culmina con il riassorbimento osseo periapicale (radiotrasparenza) e la comparsa di tessuto infiammatorio. In un dente normale e sano questo non succede perché la polpa dentale non è in contatto con batteri.

 

Il granuloma quando è presente, resta silente per anni.

Non da cioè nessun sintomo e molto spesso lo si scopre solo per caso in seguito a controlli radiografici periodici.

 

Una volta accerta la presenza del granuloma è necessario rimuoverlo.

Il motivo che rende necessario rimuoverli è che se le difese immunitarie del paziente per un qualsiasi motivo si abbassano, in modo acuto o subacuto, i batteri che colonizzano l’interno della radice possono passare nel circolo ematico e, attraverso questo, raggiungere ed installarsi in aree : valvole cardiache, reni, fegato, ecc. causando seri prloblemi sistemici.

 

Una corretta cura canalare è in grado di far regredire e scoparite questa lesione.



Molare inferiore con presenza di un granuloma apicale ed una lesione alla forcazione di origine endodontica
eseguita la terapia canalare con la completa detersione e sigillatura del sistema canalate con tecnica della guttaperca calda.
Controllo a distanza(12mesi) con completa guarigione dell'elemento
2°molare inferiore con un grosso granuloma
Controllo a 3 anni con guarigione della lesione periapicale