La paziente vuole migliorare il proprio aspetto

Paziente di 15 anni e 5 mesi. Sesso femminile. Razza caucasica. I Classe con protrusione dento-alveolare ed incompetenza labiale. Tipologia dolico DC 1½. Disfunzione della deglutizione e del respiro.
by Dott. Edmondo Spagnoli 01-07-2010
PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO

PATAGONIA - Caso: 3
ETA': 15 anni e 5 mesi
Classe I


La paziente vuole migliorare il proprio aspetto. La protrusione dento alveolare è in disaccordo con la tipologia dolico ed il risultato è disarmonico; ma è soprattutto l'incompetenza labiale che mi obbliga a fare delle estrazioni. Si inizia con la rieducazione delle disfunzioni linguali e del respiro.
Si applica ancoraggio massimo superiore (con bottone di Nance) ed inferiore (UAI con Torque sui molari) e si fanno le estrazioni dei primi premolari. Le sequenze sono della chiusura degli spazi di estrazione con UAI + SR sopra e sotto (I fase di retrazione dei canini) quindi (II fase di retrazione degli incisivi con UAR).
Elastici di II Classe se necessario per rinforzare l'ancoraggio. III fase di finissaggio con archi ideali.

APPARECCHIATURA:
Apparecchiatura Edgewise (Ricketts).


TABELLA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI INIZIALI



Angolo del piano facciale

83°

Angolo dell'asse facciale
Angolo del piano mandibolare
Altezza facciale inferiore
Angolo dell'arco mandibolare

81°
35°
50°
24°

Convessità del punto A 7 mm
Incisivo inferiore su APo
Inclinazione incisivo inferiore su APo
Molare superiore da PtV
7 mm
26°
14 mm
OB
OJ
Angolo interincisivo
SNA
SNB
ANB
4 mm
5 mm
115°
77°
69°



DESCRIZIONE DIAGNOSTICA DELLA MALOCCLUSIONE



A. RIASSUNTO
Paziente di 15 anni e 5 mesi. Sesso femminile. Razza caucasica. I Classe con protrusione dento-alveolare ed incompetenza labiale. Tipologia dolico DC 1½. Disfunzione della deglutizione e del respiro.
B. ESAME DELLA TESTA E DEL VISO
Faccia allungata. Lieve asimmetria: Contrazione muscolare del labbro inferiore. Lieve dolorabilità alla palpazione dei gonion senza anamnesi di dolori faciali. La visione laterale del viso dimostra un labbro inferiore più protruso ed il mento sfuggente.
C. ESAME FUNZIONALE
Difficoltà a tenere le labbra a contatto. Buona guida incisiva come anche la funzione canina senza alcuna interferenza. Apertura e lateralità superiori al normale (iperlassità ligamentosa).
D. ESAME INTRA.ORALE
Igiene buona. Dentizione completa fino ai 7i. Affollamento modesto (-4 mm). Arcata ristretta. Incisivi proinclinati.
E. MODELLI
Arcata mascellare: incisivi protusi. Rotazioni di 16 - 15 - 11 + 23 - 25 - 26.
Arcata mandibolare: distanza intercanina piccola (23) con gli incisivi vestibolarizzati.
Rapporti occlusali sagittali: I Classe completa.
Rapporti occlusali verticali: nei limiti della normalità.
Rapporti occlusali trasversali: normali.



TABELLA RIASSUNTIVA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI



  Iniziali Finali
Angolo del piano facciale
Angolo dell'asse facciale
Angolo del piano mandibolare
Altezza facciale inferiore
Angolo dell'arco mandibolare
83°
81°
35°
50°
24°
82°
78°
38°
51°
28°
Convessità del punto A 7 mm 9 mm
Incisivo inferiore su APo
Inclinazione incisivo inferiore su APo
Molare superiore da PtV
7 mm
26°
14°
1 mm
14°
19°
OB
OJ
Angolo interincisivo
SNA
SNB
ANB
4 mm
5 mm
115°
77°
69°
4 mm
2 mm
154°
76°
68°



SINTESI FINALE E DISCUSSIONE RISULTATI



Paziente a fine crescita di sesso femminile 15 anni e 5 mesi di età, razza caucasica, con protrusione dento alveolare ed incompetenza labiale Tipologia Dolico 1 DC. Paziente collaborante e buona la rieducazione della deglutizione. Terapia estrattiva per correggere la protrusione dento alveolare e l'incompetenza labiale e migliorare il profilo, secondo i desideri della ragazza. Tecnica bioprogressiva di Ricketts.



Scritto da Dott. Edmondo Spagnoli
Lecco (LC)
Consulente di Dentisti Italia

centrale iniziale
occlusale inferiore
occlusale superiore
laterale destro iniziale
laterale iniziale
laterale sinistro iniziale
rx panoramica iniziale
sorriso iniziale
tele rx iniziale
tracciato punti piani e misure angolari iniziali
tracciato strutture anatomiche iniziali
viso iniziale
centrale finale
laterale destro finale
laterale finale
laterale sinistro finale
rx panoramica finale
sorriso finale
tele rx finale
tracciato punti piani e misura angolari finali
tracciato punti piani e misure angolari finali
tracciato strutture anatomiche finali
tracciato strutture anatomiche finali
viso finale

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