La motivazione principale del paziente è di natura estetica

La motivazione principale del paziente è di natura estetica però è l'inizio di una patologia paradontale anteriore provocata dalla malocclusione e la prospettiva di un peggioramento che lo spinge al trattamento
by Dott. Edmondo Spagnoli 01-07-2010
- CASO: 1 SESSO : M


SINTESI CRONOLOGICA

INIZIO TERAPIA ATTIVA: DATA: 07/01/1999 ETA': 20 anni 7 mesi
FINE TERAPIA ATTIVA: DATA: 01/03/2001 ETA': 22 anni 9 mesi

DURATA TERAPIA ATTIVA: mesi 26

CONTENZIONE SUPERIORE: TIPO: placca stampata DURATA: 2 anni
CONTENZIONE INFERIORE: TIPO: fissa da 33 a 43 DURATA: ancora in sede


SINTESI PIANO DI CURA:
Sbloccare l'occlusione
Intrusione incisivi e loro protrusione
Correzione classe dentaria con elastici di II Classe
APPARECCHIATURA:
Apparecchiatura Edgewise preinformata (Ricketts)
Tecnica ortodontica fissa (Ricketts)


PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO



- Caso: 1
ETA': 20 anni e 7 mesi
Classe II Divisione II


La motivazione principale del paziente è di natura estetica però è l'inizio di una patologia paradontale anteriore provocata dalla malocclusione e la prospettiva di un peggioramento che lo spinge al trattamento. Il piano di trattamento è naturalmente non estrattivo, tipico di una II II lievemente brachi con grave sovramorso e la correzione della classe dentaria è stata effettuata col solo uso di elastici intermascellari di II Classe dopo aver sbloccato la posizione degli incisivi superiori. La chiave del trattamento sta in un cambiamento dell'asse degli incisivi con ipercorrezione.

APPARECCHIATURA: Apparecchiatura Edgewise (Ricketts).


TABELLA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI INIZIALI



Angolo del piano facciale

89°

Angolo dell'asse facciale
Angolo del piano mandibolare
Altezza facciale inferiore
Angolo dell'arco mandibolare

87°
21°
41°
39°

Convessità del punto A 4 mm
Incisivo inferiore su APo
Inclinazione incisivo inferiore su APo
Molare superiore da PtV
- 5 mm

21 mm
OB
OJ
Angolo interincisivo
SNA
SNB
ANB
10 mm
2 mm
162°
83°
78°



DESCRIZIONE DIAGNOSTICA DELLA MALOCCLUSIONE



A. RIASSUNTO
Paziente di sesso maschile - Età 20 anni e 7 mesi - Razza caucasica
 II Classe II divisione con overbite molto aumentato (10 mm + di 100%) ed iniziali problemi paradontali ed affollamento incisivi
B. ESAME DELLA TESTA E DEL VISO
L'aspetto é armonico - Competenza labiale con labbra toniche - Buona la funzione respiratoria e la deglutizione. La palpazione dei muscoli masticatori è negativa, né all'anamnesi si lamentano dolori faciali o disturbi articolari . Movimenti di apertura della bocca simmetrici con lateralità regolari.
C. ESAME FUNZIONALE
Guida canina laterale presente.
D. ESAME INTRA.ORALE
Tutti i denti fino ai 7i sono presenti. Igiene discreta. Presenza di problemi paradontali vestibolari degli incisivi inferiori. Gli incisivi sono molto retroinclinati.
E. MODELLI
Arcata mascellare: linguoversione 11 e 21. (vestibolarizzazione 12 - 22)
Arcata mandibolare: corretta la forma dell'arcata dentaria inferiore con incisivi linguoinclinati ed affollamento di circa 10 mm.
Rapporti occlusali sagittali: II Classe canina a destra e sinistra.
Rapporti occlusali verticali: overbite molto aumentato.
Rapporti occlusali trasversali: nella norma.
Analisi cefalometrica: ortognazia mandibolare. Tipologia Brachi di quasi 1 DC. Posizione degli incisivi caratteristica della II II con assi quasi paralleli.



PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO



- Caso: 1
ETA': 20 anni e 7 mesi
Classe II Divisione II


La motivazione principale del paziente è di natura estetica però è l'inizio di una patologia paradontale anteriore provocata dalla malocclusione e la prospettiva di un peggioramento che lo spinge al trattamento.
Il piano di trattamento è naturalmente non estrattivo, tipico di una II II lievemente brachi con grave sovramorso e la correzione della classe dentaria è stata effettuata col solo uso di elastici intermascellari di II Classe dopo aver sbloccato la posizione degli incisivi superiori.
La chiave del trattamento sta in un cambiamento dell'asse degli incisivi con ipercorrezione.

APPARECCHIATURA:
Apparecchiatura Edgewise (Ricketts).



TABELLA RIASSUNTIVA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI



  Iniziali Finali
Angolo del piano facciale
Angolo dell'asse facciale
Angolo del piano mandibolare
Altezza facciale inferiore
Angolo dell'arco mandibolare
89°
87°
21°
41°
39°
89°
85°
23°
42°
45°
Convessità del punto A 4 mm 4 mm
Incisivo inferiore su APo
Inclinazione incisivo inferiore su APo
Molare superiore da PtV
-5 mm

21°
5 mm
37°
21°
OB
OJ
Angolo interincisivo
SNA
SNB
ANB
10 mm
2 mm
162°
83°
78°
2 mm
4 mm
104°
83°
78°



SINTESI FINALE E DISCUSSIONE RISULTATI



Sintesi della terapia ortodontica

Paziente di sesso maschile 20 anni e 7 mesi di età, razza caucasica, II Classe molare e canina, II divisione, overjet normale e overbite molto aumentato. Affollamento anteriore nelle due arcate. I classe scheletrica in soggetto normodivergente con tendenza alla ipodivergenza.

Il piano di trattamento è stato di tipo non estrattivo con l'obiettivo di correggere la situazione di II classe e il morso profondo grave. Desideravo inoltre migliorare il profilo e dare più sostegno alle labbra.

Per il trattamento ho utilizzato una biomeccanica con apparecchiatura Edgewise preinformata (Ricketts).

Il trattamento ha avuto una durata di 26 mesi.

Discussione dei risultati:

Con questo trattamento ho raggiunto il risultato che mi ero proposto:

  • Una riduzione dell'overbite
  • La risoluzione dell'affollamento
  • Il conseguimento di una corretta classe canina e molare
  • Buona guida incisiva e canina
  • Un miglioramento del profilo

 



Scritto da Dott. Edmondo Spagnoli
Lecco (LC)
Consulente di Dentisti Italia

rx panoramica iniziale
tele rx iniziale
tracciato strutture anatomiche iniziale
tracciato punti misure angolari iniziali
laterale finale
sorriso finale
viso finale
centrale finale
laterale finale dx
laterale sx finale
rx panoramica finale
tele rx finale
tracciato piani misure angolari finali
tracciato punti misure angolari finali

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